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新技术有望暂停死亡过程数小时内实现复苏

本文摘要:医学专家称之为,生命衰退领域的科学发展早已可以使人在心脏暂停跳动数小时之后“复活”过来——即使他们早已被宣告丧生。“从历史上,当一个人的心脏暂停跳动,呼吸停止,无论再行从什么角度考虑到,他们就是杀了,”纽约州而立大学危重病救护医学助理教授萨姆·帕尼亚(SamParnia)说道,“你回应无能为力。”然而,在说明了细胞层次上的丧生机制谜题时,科学家早已告诉丧生并不是再次发生在某一时刻,而是一个过程。

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医学专家称之为,生命衰退领域的科学发展早已可以使人在心脏暂停跳动数小时之后“复活”过来——即使他们早已被宣告丧生。“从历史上,当一个人的心脏暂停跳动,呼吸停止,无论再行从什么角度考虑到,他们就是杀了,”纽约州而立大学危重病救护医学助理教授萨姆·帕尼亚(SamParnia)说道,“你回应无能为力。”然而,在说明了细胞层次上的丧生机制谜题时,科学家早已告诉丧生并不是再次发生在某一时刻,而是一个过程。事实上,细胞是在一个人丧生——依照我们目前对丧生的定义——之后才开始其丧生过程的。

帕尼亚说道,这一过程“能持续数小时时间,而我们具备挽回它的潜在能力。”丧生的过程科学家曾多次指出,在心脏暂停向身体供血数分钟之后,由于脑细胞无法获得氧气和其他营养物质的供应,不会经常出现永久的脑损伤。

现在,新的研究指出这一观点早已过时。来自哥伦比亚大学的神经学教授斯蒂芬·梅耶(StephanMayer)说道,当心脏暂停跳动的时候,丧生过程才刚刚开始。

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由于氧气导致的脑损伤具备阶段性。在数秒钟之内,大脑活动不会受到影响,但几分钟之后,缺少糖类供应的细胞就不会开始程序性细胞死亡的步骤。宾夕法尼亚大学门诊医学教授兰斯·贝(LanceBecker)博士说道:“当一个人氧气的时候,一套原始的信号就不会开始告诉他细胞:是时候转入丧生了。因此,我们有机会对这一套程序做到些许修正,也就是‘给它上个刹车’。

”一些有关如何停止丧生过程的研究来自“复活”的病例报告。这些病人在大脑和心脏暂停活动数小时之后又活着了过来,而且几乎没或只有很微小的脑损伤。专家称之为,这些病例顺利的关键,除了较好的重症监护之外,还有减少体温(hypothermia)。体温减少的过程中,人体的核心体温不会比长时间体温(大约为37摄氏度)上升几度。

人能维持多长时间没?有数研究找到,减少体温可以增加人体对氧气的市场需求,中止早已被唤起的细胞死亡程序,从而维护大脑。不过,这也是有容许的。医学专家称之为,尽管体温加热技术早已使许多心脏骤停病人取得了更佳的化疗效果,但有时候受损过于过相当严重,就没机会再行“复活”了。而且,科学家早已了解到,顺利的康复要依赖患者在心脏新的跳动之后获得的化疗,以及身体如何在体温减少之后新的加剧。

兰斯·贝克尔教授说道:“我们正在研究的问题有悖常理,因为我们以前所理解的是,如果一个人的氧含量过较低,我们就应当给他们氧气;如果他们的减少,我们就应当想要办法使其血压下降。”然而在现实中,如果病人在一开始的化疗中有了反应,而且他的心脏新的开始跳动,那么忽然的血流冲击和过多的氧气流向大脑,就有可能使神经损伤显得更为差劲。与之忽略,调节流向大脑的氧含量有可能才是“复活”的关键。最先进设备的衰退技术在心脏骤停之后采行减少体温的化疗方法早已不存在了数十年,但科学家仍然无法确认这种方法否知道对患者有益。

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近年来,研究证据表明减少体温可以提升患者的存活率和康复亲率,而专业学术团体如美国心脏协会建议,在病人的循环完全恢复之后可以考虑到采行减少体温的化疗。却是,不是所有的医院都会将减少体温作为重症监护程序的一部分。萨姆·帕尼亚说道:“让人哀伤的一点是,有这方面的科学知识,系统也是能用的,但并没获得继续执行。”他接着说道,在美国所有有可能因为加热疗法获益的人当中,只有将近10%的人取得了化疗。

帕尼亚指出,在理想的条件下,为了确保必要的氧气和血液供应大脑,人体衰退过程将用于机器而非人力展开胸部松开。在心脏新的跳动之后,加热和减少氧含量可以避免脑损伤的经常出现,减少病人衰退的成功率。


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