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心血管病患者要慎用某些质子泵抑制剂

本文摘要:有关专家日前在“中国酸相关性疾病现状讲解不会”上警告,用于氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者不应施用某些质子泵抑制剂(全称PPI类药物),以免减少心脑血管事件再次发生风险。抗凝药多用作化疗冠心病、心肌梗塞、缺血性中风等。北京大学第三医院消化科林三仁教授认为,一些抗凝药更容易导致胃肠道粘膜受损,而胃粘膜受损则不会减少消化性溃疡再次发生的几率。 所以很多心血管病患者多用于诱导胃酸黏液类药物,以防治或化疗消化性溃疡。

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有关专家日前在“中国酸相关性疾病现状讲解不会”上警告,用于氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者不应施用某些质子泵抑制剂(全称PPI类药物),以免减少心脑血管事件再次发生风险。抗凝药多用作化疗冠心病、心肌梗塞、缺血性中风等。北京大学第三医院消化科林三仁教授认为,一些抗凝药更容易导致胃肠道粘膜受损,而胃粘膜受损则不会减少消化性溃疡再次发生的几率。

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所以很多心血管病患者多用于诱导胃酸黏液类药物,以防治或化疗消化性溃疡。北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授讲解,PPI类药物通过高效较慢诱导胃酸黏液,被普遍应用于化疗焦虑性溃疡和上消化道发炎。然而由于抗凝药与PPI类药物都通过同一种同工酶在肝脏新陈代谢,因此两者牵头用于时可能会竞用这种酶。

美国密歇根大学药理学教授林达讲解,有数数据表明某些PPI类药物不会巩固抗凝药的药效,从而减少心脏病发作或其他静血性不良反应再次发生的风险。欧美有关方面已早已收到警告。林达教授建议,用于氯吡格雷等抗凝药的心脑血管患者,若同时也在用于PPI类药物,不必过分混乱,不应及时去消化科或者心内科检查,并理会医生建议,可以搭配对付静药效影响小、会减少心脑血管事件的PPI类药物。


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